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什么是妊娠期急性闌尾炎

患者：女，30歲

病情描述:
什么是妊娠期急性闌尾炎
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

妊娠期急性闌尾炎是妊娠期間發(fā)生的闌尾急性炎癥，屬于外科急腹癥，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、妊娠期解剖結構改變或激素水平變化等因素引起。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期增大的子宮壓迫闌尾可能導致管腔阻塞，引發(fā)炎癥。典型癥狀為轉移性右下腹痛，可伴惡心嘔吐。需急診手術切除闌尾，常用術式包括腹腔鏡闌尾切除術或開腹手術。

2、細菌感染

腸道細菌通過破損黏膜侵入闌尾壁引發(fā)感染。妊娠期免疫力變化可能增加感染風險。表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞升高，需靜脈抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。

3、解剖結構改變

隨著子宮增大，闌尾位置逐漸上移，增加扭轉或缺血風險。疼痛位置可能不典型，易誤診。超聲或MRI有助于診斷，確診后需限期手術干預。

4、激素水平變化

孕激素升高導致平滑肌松弛，可能延緩闌尾排空。癥狀進展較快，易發(fā)生穿孔。治療需多學科協(xié)作，兼顧母嬰安全，術后需密切監(jiān)測胎心。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛應及時就醫(yī)，避免劇烈活動，選擇易消化飲食，術后遵醫(yī)囑進行抗感染治療和胎兒監(jiān)護。

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