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肝硬化腹水治療方法有哪些

患者:女,49歲

病情描述:
肝硬化腹水治療方法有哪些
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下,減少水分潴留。治療期間需監(jiān)測體重變化,配合醫(yī)生評估液體平衡狀態(tài)。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可改善鈉水潴留,托拉塞米適用于頑固性腹水。利尿治療需定期檢測電解質(zhì),防止低鉀血癥發(fā)生。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時可穿刺放液,單次放液不超過5升。穿刺后需補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植,術(shù)前需評估MELD評分。移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)保持充足臥床休息,定期監(jiān)測腹圍變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)。飲食以高蛋白、高熱量、低脂為原則,嚴(yán)格限制酒精攝入。

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