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腸上皮化生指的是什么

患者:女,26歲

病情描述:
腸上皮化生指的是什么
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞替代的病理改變,屬于癌前病變的一種,可能由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激等因素引起。

1、慢性胃炎

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)異常,可表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。需根除幽門螺桿菌,使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。

2、幽門螺桿菌感染

細(xì)菌毒素持續(xù)損傷胃黏膜,常伴口臭、反酸癥狀。推薦鉍劑四聯(lián)療法,含奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等藥物組合。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流侵蝕胃黏膜,多出現(xiàn)燒心、膽汁樣嘔吐??蛇x用熊去氧膽酸、多潘立酮、鋁鎂加混懸液等改善膽汁代謝和胃腸動(dòng)力。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致黏膜屏障破壞。需評(píng)估用藥必要性,聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、埃索美拉唑等。

建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)病變程度,避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。

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