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急性膽囊炎的病因有哪些

患者:女,45歲

病情描述:
急性膽囊炎的病因有哪些
共1個回答
邢龍 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽汁淤積、血管病變等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染、解痙止痛或手術(shù)治療。

1、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排出受阻,引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀為右上腹絞痛伴惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿、布洛芬、頭孢曲松等藥物緩解。

2、膽道感染

大腸桿菌等病原體逆行感染膽囊黏膜,常見于膽道蛔蟲或Oddi括約肌功能障礙。表現(xiàn)為發(fā)熱伴墨菲征陽性,需采用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑、阿托品等聯(lián)合治療。

3、膽汁淤積

妊娠、長期禁食等因素使膽汁濃縮沉積,刺激膽囊壁增生肥厚。超聲可見膽囊壁毛糙增厚,建議低脂飲食配合熊去氧膽酸、茴三硫等利膽藥物。

4、血管病變

膽囊動脈栓塞或糖尿病血管病變導(dǎo)致膽囊缺血壞死,多見于老年患者。需緊急行膽囊造瘺或切除術(shù),術(shù)后使用肝素、阿司匹林改善循環(huán)。

急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,恢復(fù)期選擇低膽固醇飲食,避免油炸食品及動物內(nèi)臟,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化。

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