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放療后淋巴水腫是什么原因引起的

患者:男,50歲

病情描述:
放療后淋巴水腫是什么原因引起的
共1個回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

放療后淋巴水腫可能由淋巴管損傷、炎癥反應(yīng)、纖維化改變、繼發(fā)感染等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、淋巴管損傷:

放療可能直接破壞淋巴管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致淋巴液回流受阻。建議通過手法淋巴引流、壓力繃帶等物理治療促進循環(huán),嚴重時可遵醫(yī)囑使用邁之靈、地奧司明等藥物改善微循環(huán)。

2、炎癥反應(yīng):

放射線引發(fā)局部組織炎癥,導(dǎo)致血管通透性增加和淋巴管收縮。急性期可冷敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具塞來昔布等抗炎藥或七葉皂苷鈉等消腫藥物。

3、纖維化改變:

長期放療刺激使結(jié)締組織增生,形成淋巴管周圍纖維化。低強度激光治療可軟化瘢痕組織,必要時采用淋巴管-靜脈吻合術(shù)重建通路。

4、繼發(fā)感染:

皮膚屏障受損后易發(fā)鏈球菌感染,加重淋巴阻塞。需保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛時及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢呋辛等抗生素。

日常穿戴彈力袖套/襪,避免患肢提重物或測量血壓,飲食控制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充,定期進行康復(fù)鍛煉有助于改善癥狀。

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