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一般來說，肛門瘙癢比肛門疼痛還不好治。 成人肛門瘙癢一般情況下，有饒蟲、有蛔蟲一般都不是，主要是一種濕疹。比如說他有痔瘡了，痔瘡它有內(nèi)痔，也有外痔，我們管這個(gè)叫做混合痔。痔瘡，如果內(nèi)痔比較大，就有可能會(huì)流腸液，肛門是濕的，它會(huì)癢癢。痔瘡，如果是外痔比較大，有可能排便以后，擦不干凈肛門，留了一些糞便的殘?jiān)?，也可能肛門瘙癢。 不管是哪一種，如果你肛門癢癢了，你不舒服了，那么一定是你有病狀了，所以我們認(rèn)為如果有這種情況下，要到醫(yī)院去看，千萬別自己，因?yàn)槲疫@癢癢了，我隨便拿點(diǎn)鹽水洗洗，拿點(diǎn)開水燙燙，這個(gè)是不太主張的。為什么，因?yàn)辂}是一種高滲的，鹽洗蔬菜能夠消毒，肛門最好不要用。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖拢院芏嗳司蛦?，是不是需要吃一些增?qiáng)免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對(duì)，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來進(jìn)行一個(gè)選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來說比較新的治療的手段，對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評(píng)估病情，重新制定治療方案。

便秘以后就會(huì)出現(xiàn)好多的不舒服，比如說有出血、肛門瘙癢、肚子脹，這都是便秘的惹的禍。 說這便秘以后肛門癢癢了，為什么？我告訴你，第一個(gè)是你大便很干，那么你肛門有可能會(huì)有痔瘡，有痔瘡的時(shí)候流腸液會(huì)癢癢。 第二個(gè)因?yàn)槟愦蟊闾貏e干，水分很少，那么你可能得要使勁。使勁的過程當(dāng)中，肛門的內(nèi)痔就脫出來了，內(nèi)痔脫出來了以后，老在肛門這附近，它是內(nèi)痔的東西，應(yīng)該是在肛管里的，跑到肛門外面來了，也會(huì)癢癢。 第三個(gè)有可能你長期的這種便秘，你長期的這種使勁，你的痔瘡會(huì)加重。比方說你原來有外痔了，炎性外痔刺激也會(huì)使肛門癢癢。 所以這三種原因都可能會(huì)造成肛門癢癢，所以如果說確實(shí)是有大便異常，比方說大便很干了，一個(gè)禮拜就拉一回到兩回，那么你應(yīng)該積極治療。

肛門處有潮濕，主要是因?yàn)橛袧裾罨蛘呤菨駳夂苤?，什么叫濕疹？什么叫濕氣？有可能你的肛門有瘙癢，有可能有潮濕，有可能以前睡得很晚，中醫(yī)認(rèn)為晚上11點(diǎn)以后，就容易有脾虛，脾虛的人就濕氣很重，也有的人說睡覺是正常的，11點(diǎn)之前睡，有的人痔瘡很大，痔瘡很大就會(huì)流腸液，流腸液也會(huì)引起肛門潮濕，有的人潮濕就會(huì)有瘙癢。 但是不管是什么原因引起的肛門潮濕，有可能都會(huì)引起肛門的瘙癢，甚至于有的人會(huì)覺得有異物感和蟻?zhàn)吒?，就像有小蟲子爬似的，這種情況下可以清洗，可以涂一點(diǎn)藥膏，能夠緩解瘙癢和潮濕的癥狀，這樣就效果比較好。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對(duì)壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強(qiáng)度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規(guī)范化治療，對(duì)壽命的影響并不大。