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膽囊炎什么原因

患者：男，45歲

病情描述:
膽囊炎什么原因
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蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊炎可能由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊排空障礙、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、膽結(jié)石

膽結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁淤積，可能誘發(fā)化學(xué)性炎癥。急性發(fā)作表現(xiàn)為右上腹絞痛伴嘔吐，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿、布洛芬、頭孢曲松等藥物緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染

大腸桿菌等腸道細(xì)菌逆行感染膽囊，常見(jiàn)于免疫力低下人群。典型癥狀包括發(fā)熱和墨菲征陽(yáng)性，需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

3、膽囊排空障礙

長(zhǎng)期禁食或胃腸手術(shù)后膽囊收縮功能減弱，膽汁濃縮刺激膽囊壁。建議少量多餐促進(jìn)排空，嚴(yán)重者需考慮膽囊切除術(shù)。

4、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng)，多見(jiàn)于生食淡水魚(yú)蝦地區(qū)。表現(xiàn)為慢性右上腹隱痛，確診后需驅(qū)蟲(chóng)治療并手術(shù)清除蟲(chóng)體。

低脂飲食配合規(guī)律進(jìn)食可減少發(fā)作，急性發(fā)作需禁食并立即就醫(yī)。

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