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放射性直腸炎怎么治療

患者：女，56歲

病情描述:
放射性直腸炎怎么治療
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

放射性直腸炎可通過(guò)藥物灌腸、抗炎治療、黏膜保護(hù)劑、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。放射性直腸炎通常由盆腔放療損傷、局部血管病變、腸道菌群失衡、免疫功能下降等原因引起。

1、藥物灌腸

使用地塞米松灌腸液、硫糖鋁混懸液、利多卡因膠漿等藥物局部治療，減輕直腸黏膜炎癥反應(yīng)。藥物灌腸可直接作用于病變部位，減少全身副作用。

2、抗炎治療

口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等5-氨基水楊酸類藥物控制炎癥。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。

3、黏膜保護(hù)劑

服用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒等保護(hù)受損腸黏膜。這類藥物可形成保護(hù)膜，促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù)，緩解腹瀉和里急后重癥狀。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉劑、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等改善營(yíng)養(yǎng)不良。推薦低渣飲食，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

治療期間應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。保持肛周清潔，避免久坐壓迫，癥狀加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。

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