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妊娠合并梅毒怎么治療

患者：女，23歲

病情描述:
妊娠合并梅毒怎么治療
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

妊娠合并梅毒可通過青霉素治療、定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)、新生兒預(yù)防性治療、伴侶同步篩查等方式干預(yù)。疾病可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、既往未規(guī)范治療、免疫抑制狀態(tài)等因素引起。

1、青霉素治療

青霉素是妊娠期梅毒的首選藥物，可有效穿透胎盤屏障。對(duì)青霉素過敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用紅霉素或頭孢曲松，治療期間需監(jiān)測(cè)吉海反應(yīng)。

2、血清學(xué)監(jiān)測(cè)

妊娠期間需每月復(fù)查非螺旋體抗體滴度，評(píng)估治療效果。若滴度未下降或出現(xiàn)上升，提示可能存在治療失敗或再感染。

3、新生兒干預(yù)

所有暴露于梅毒的新生兒均需進(jìn)行體格檢查、血清學(xué)檢測(cè)及腦脊液檢查。無(wú)癥狀嬰兒可預(yù)防性注射青霉素，確診感染者需接受規(guī)范療程治療。

4、伴侶管理

性伴侶須同步接受梅毒篩查與治療，避免重復(fù)感染。治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為，直至雙方完成療程且血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。

妊娠合并梅毒患者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，治療期間補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

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