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腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么治療

患者：女，44歲

病情描述:
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出血怎么治療
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膠質(zhì)瘤術(shù)后出血可通過止血藥物、手術(shù)清除血腫、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染等方式治療。術(shù)后出血通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、高血壓、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、止血藥物：

使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等藥物幫助止血，適用于凝血功能異?；蜉p微滲血的情況，需監(jiān)測凝血功能變化。

2、手術(shù)清除血腫：

當(dāng)出血量較大導(dǎo)致顱內(nèi)壓顯著升高時(shí)，需緊急行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)。

3、控制顱內(nèi)壓：

應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓，可能與腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)，常出現(xiàn)視乳頭水腫等癥狀。

4、預(yù)防感染：

使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)時(shí)間長、腦脊液漏等因素相關(guān)。

術(shù)后需保持頭高位臥床休息，避免劇烈咳嗽或用力排便，定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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