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醫(yī)學(xué)弓形蟲(chóng)病的癥狀表現(xiàn)

患者：女，24歲

病情描述:
醫(yī)學(xué)弓形蟲(chóng)病的癥狀表現(xiàn)
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韓詩(shī)淼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

弓形蟲(chóng)病的癥狀表現(xiàn)包括隱性感染、淋巴結(jié)腫大、眼部病變及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的人畜共患病，臨床表現(xiàn)因感染途徑和免疫狀態(tài)差異顯著。

1、隱性感染

免疫功能正常者多呈無(wú)癥狀隱性感染，血清學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特異性抗體，通常無(wú)須治療，但孕婦需篩查以避免垂直傳播。

2、淋巴結(jié)腫大

約20%患者出現(xiàn)頸部或腋窩無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，可能伴低熱乏力，需與淋巴瘤鑒別，治療可選用乙酰螺旋霉素或磺胺嘧啶。

3、眼部病變

先天性感染或免疫抑制者易發(fā)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，表現(xiàn)為視力下降、畏光，眼底檢查見(jiàn)黃白色壞死灶，需聯(lián)用乙胺嘧啶和磺胺類藥物。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

艾滋病等免疫缺陷患者可出現(xiàn)腦炎、癲癇或意識(shí)障礙，腦脊液PCR檢測(cè)陽(yáng)性，需長(zhǎng)期應(yīng)用克林霉素聯(lián)合甲酰四氫葉酸搶救治療。

接觸生肉或?qū)櫸锛S便后需徹底洗手，孕婦應(yīng)避免清理貓砂盆，免疫功能低下者需定期進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體篩查。

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