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咖啡斑引起怎么引起的

患者：女，28歲

病情描述:
咖啡斑引起怎么引起的
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

咖啡斑可能由遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌變化、神經(jīng)纖維瘤病等原因引起，可通過(guò)激光治療、藥物涂抹、手術(shù)切除、觀察隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分咖啡斑與基因突變相關(guān)，父母攜帶相關(guān)基因可能遺傳給后代。若無(wú)伴隨癥狀可暫不治療，若影響外觀可考慮脈沖染料激光，常用藥物包括氫醌乳膏、維A酸乳膏、曲酸霜。

2、紫外線暴露

長(zhǎng)期日光照射可能刺激黑色素細(xì)胞異常增生。日常需加強(qiáng)防曬，局部色素沉著可使用Q開關(guān)激光，可選氨甲環(huán)酸精華、左旋維生素C、熊果苷凝膠。

3、內(nèi)分泌變化

妊娠或青春期激素波動(dòng)可能誘發(fā)色素沉著。多數(shù)產(chǎn)后可自行淡化，頑固性斑塊可采用強(qiáng)脈沖光治療，配合使用壬二酸乳膏、煙酰胺制劑、傳明酸精華。

4、神經(jīng)纖維瘤病

可能與NF1基因突變導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，常伴多發(fā)皮膚結(jié)節(jié)或骨骼畸形。需排查全身病變，必要時(shí)手術(shù)切除，藥物干預(yù)包括西羅莫司軟膏、咪喹莫特乳膏、他克莫司軟膏。

日常需避免摩擦刺激皮損部位，觀察斑塊是否增大或新增，6個(gè)月以上嬰幼兒出現(xiàn)多發(fā)咖啡斑建議盡早就診遺傳科排查系統(tǒng)性疾病。

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