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輕度腦白質(zhì)疏松MRI是什么

患者：女，68歲

病情描述:
輕度腦白質(zhì)疏松MRI是什么
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

輕度腦白質(zhì)疏松MRI是一種影像學(xué)表現(xiàn)，多見(jiàn)于腦小血管病變、年齡相關(guān)性改變、高血壓或糖尿病等慢性病。影像特征主要有腦白質(zhì)斑點(diǎn)狀高信號(hào)、腦室周?chē)踪|(zhì)疏松、皮質(zhì)下白質(zhì)病變、深部白質(zhì)缺血性改變。

1、腦小血管病變

長(zhǎng)期高血壓或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致小血管壁增厚，可能引起局部缺血性改變。典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性側(cè)腦室旁高信號(hào)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞等改善微循環(huán)藥物。

2、年齡相關(guān)改變

60歲以上人群常見(jiàn)腦白質(zhì)髓鞘脫失，影像顯示散在點(diǎn)狀高信號(hào)。通常無(wú)須特殊治療，建議控制心血管危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查MRI評(píng)估進(jìn)展。

3、慢性病影響

糖尿病或高脂血癥可能導(dǎo)致血腦屏障損傷，表現(xiàn)為腦室周?chē)诤闲愿咝盘?hào)。需積極控制原發(fā)病，必要時(shí)使用甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、缺血性改變

深部白質(zhì)局限性缺血灶可能與腔隙性腦梗死相關(guān)，常見(jiàn)頭暈或輕度認(rèn)知障礙。建議完善腦血管評(píng)估，嚴(yán)重者可考慮銀杏葉提取物、尼麥角林等腦代謝改善劑。

發(fā)現(xiàn)輕度腦白質(zhì)疏松應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)延緩病情進(jìn)展，出現(xiàn)明顯認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)功能障礙需及時(shí)神經(jīng)科就診。

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