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腦外傷雙側(cè)腦室擴(kuò)大什么引起的

患者：男，69歲

病情描述:
腦外傷雙側(cè)腦室擴(kuò)大什么引起的
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鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦外傷后雙側(cè)腦室擴(kuò)大可能由腦組織萎縮、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)壓增高、腦積水等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后采取針對(duì)性治療。

1、腦組織萎縮

外傷導(dǎo)致神經(jīng)元損傷后可能引發(fā)代償性腦室擴(kuò)張，表現(xiàn)為記憶力減退和認(rèn)知功能下降，可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿、奧拉西坦、吡拉西坦輔助改善。

2、腦脊液循環(huán)障礙

蛛網(wǎng)膜下腔出血或室管膜損傷可能阻礙腦脊液回流，伴隨頭痛和惡心癥狀，必要時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)，藥物可使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

3、顱內(nèi)壓增高

外傷后血腫或水腫壓迫腦室系統(tǒng)導(dǎo)致擴(kuò)大，常見(jiàn)劇烈頭痛和視乳頭水腫，需緊急降顱壓治療，常用甘露醇、呋塞米、高滲鹽水等脫水劑。

4、腦積水

中腦導(dǎo)水管或第四腦室梗阻引發(fā)交通性腦積水，典型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和尿失禁，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)，藥物可選甘油果糖緩解癥狀。

建議定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)腦室變化，保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐加重需立即就醫(yī)。

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