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完全性前置胎盤怎么辦

患者:女,25歲

病情描述:
完全性前置胎盤怎么辦
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

完全性前置胎盤可通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、臥床休息、藥物治療、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。該病癥通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦等因素引起。

1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

定期超聲檢查評(píng)估胎盤位置變化,監(jiān)測(cè)血紅蛋白及凝血功能,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。可能與子宮手術(shù)史有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血。

2、臥床休息

妊娠中晚期減少活動(dòng)量,避免增加腹壓動(dòng)作。胎盤位置過低時(shí)需絕對(duì)臥床,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。

3、藥物治療

出血時(shí)使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、利托君,貧血者補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液??赡芘c胎盤附著異常有關(guān),常伴突發(fā)大量出血。

4、剖宮產(chǎn)手術(shù)

孕36周后擇期行子宮下段剖宮產(chǎn),嚴(yán)重出血時(shí)需緊急手術(shù)。完全性前置胎盤禁止經(jīng)陰道分娩,術(shù)中可能需行子宮動(dòng)脈結(jié)扎或子宮切除。

妊娠期間保持大便通暢,避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)宮縮或出血癥狀需立即住院治療。

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