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如何判斷痔瘡是否需要做手術(shù)

患者：女，39歲

病情描述:
如何判斷痔瘡是否需要做手術(shù)
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

多數(shù)痔瘡患者無(wú)須手術(shù)，可通過保守治療緩解癥狀。判斷手術(shù)指征主要依據(jù)出血程度、脫垂情況、保守治療效果及生活質(zhì)量影響。

1、出血量評(píng)估

反復(fù)大量便血導(dǎo)致貧血或藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。可能與內(nèi)痔血管破裂有關(guān)，表現(xiàn)為噴射狀鮮紅色出血。

2、脫垂嚴(yán)重性

痔核脫出后無(wú)法自行回納或發(fā)生嵌頓需手術(shù)干預(yù)。多與肛墊下移有關(guān)，常伴肛門墜脹感和黏液滲出。

3、保守治療反應(yīng)

規(guī)范使用痔瘡栓、口服消腫藥物等治療3個(gè)月以上仍無(wú)改善者，建議評(píng)估手術(shù)。常用藥物包括地奧司明片、邁之靈片和復(fù)方角菜酸酯栓。

4、生活質(zhì)量影響

日?；顒?dòng)受限、持續(xù)疼痛或清潔困難者可選擇手術(shù)。需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病后行痔切除術(shù)或吻合器手術(shù)。

保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于延緩病情進(jìn)展，出現(xiàn)肛門劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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