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為什么肝病會(huì)全身無力

患者:男,35歲

病情描述:
為什么肝病會(huì)全身無力
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝病導(dǎo)致全身無力可能與肝功能受損、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、膽汁淤積等因素有關(guān),可通過護(hù)肝治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)等方式改善。

1、肝功能受損

肝臟代謝毒素能力下降導(dǎo)致氨等有害物質(zhì)蓄積,引發(fā)肌肉疲勞。需減少蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖降低血氨,護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨等。

2、代謝紊亂

肝糖原合成減少導(dǎo)致低血糖,脂肪代謝異常引發(fā)能量供應(yīng)不足。建議少食多餐補(bǔ)充碳水化合物,使用門冬氨酸鳥氨酸調(diào)節(jié)代謝,配合維生素B族改善能量轉(zhuǎn)化。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

膽汁分泌不足影響脂溶性維生素吸收,蛋白質(zhì)合成障礙導(dǎo)致肌肉消耗。需補(bǔ)充支鏈氨基酸,注射維生素K預(yù)防出血,口服胰酶輔助消化。

4、膽汁淤積

膽紅素升高直接抑制神經(jīng)肌肉功能,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。使用熊去氧膽酸利膽,腺苷蛋氨酸改善膽汁循環(huán),必要時(shí)行ERCP解除梗阻。

肝病患者應(yīng)保證每日30kcal/kg熱量攝入,選擇易消化食物分5-6餐進(jìn)食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重耗氧,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。

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