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膽堿能性蕁麻疹

患者:女,39歲

病情描述:
膽堿能性蕁麻疹
共1個回答
韓詩淼 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

膽堿能性蕁麻疹是一種由體溫升高誘發(fā)的蕁麻疹亞型,主要表現(xiàn)為運動、情緒緊張或受熱后出現(xiàn)的小風(fēng)團伴瘙癢。常見誘因包括體溫調(diào)節(jié)異常、乙酰膽堿釋放增多、汗腺功能紊亂及遺傳因素。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

劇烈運動或高溫環(huán)境導(dǎo)致核心體溫上升,刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿。建議避免突然劇烈運動,運動前做好降溫準(zhǔn)備,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或奧洛他定等抗組胺藥物。

2、情緒因素刺激

焦慮緊張等情緒波動通過神經(jīng)反射誘發(fā)乙酰膽堿分泌。保持情緒穩(wěn)定,進行深呼吸訓(xùn)練,急性發(fā)作時可使用依巴斯汀、非索非那定或地氯雷他定緩解癥狀。

3、汗腺功能障礙

汗液排出受阻導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積刺激皮膚。穿透氣衣物,洗澡水溫不超過38℃,伴有汗皰疹時可聯(lián)合使用孟魯司特鈉、環(huán)孢素或奧馬珠單抗。

4、遺傳易感性

部分患者存在HRH1基因變異導(dǎo)致組胺受體高反應(yīng)性。建議家族史陽性者提前進行過敏原篩查,嚴重病例需生物制劑干預(yù)。

日常需記錄發(fā)作誘因,避免辛辣食物和酒精,洗澡后及時涂抹保濕劑。癥狀反復(fù)或伴呼吸困難需立即就醫(yī)。

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