患者:女,26歲
卵巢巧克力囊腫多數(shù)情況下需要根據(jù)囊腫大小、癥狀及生育需求決定是否手術(shù)。處理方式主要有藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、期待療法。
適用于囊腫較小且癥狀較輕者,常用藥物包括孕三烯酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,可抑制內(nèi)膜生長并緩解痛經(jīng)。
囊腫超過4厘米或合并不孕時(shí)首選,通過微創(chuàng)技術(shù)剝除囊腫并保留卵巢功能,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
針對巨大囊腫或粘連嚴(yán)重病例,可徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大,需評估卵巢儲備功能。
無癥狀且無生育需求的絕經(jīng)期患者可定期隨訪,絕經(jīng)后囊腫可能自然萎縮。
建議根據(jù)年齡、生育計(jì)劃及癥狀嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案,術(shù)后需長期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
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