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艾滋病是發(fā)高燒還是低燒

患者:女,26歲

病情描述:
艾滋病是發(fā)高燒還是低燒
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

艾滋病患者發(fā)熱類型多樣,早期可能表現(xiàn)為低熱,隨著免疫系統(tǒng)受損可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱程度主要與機(jī)會(huì)性感染類型、病毒載量、CD4+T細(xì)胞水平等因素相關(guān)。

1、急性期低熱

HIV急性感染期可能出現(xiàn)37.3-38℃低熱,伴隨乏力、咽痛等類流感癥狀,通常持續(xù)1-2周自行緩解。此階段病毒快速?gòu)?fù)制但尚未嚴(yán)重破壞免疫系統(tǒng)。

2、機(jī)會(huì)感染高熱

當(dāng)CD4+T細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí),易繼發(fā)肺孢子菌肺炎、結(jié)核等感染,表現(xiàn)為39℃以上弛張熱或稽留熱。需通過(guò)血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確病原體。

3、腫瘤相關(guān)發(fā)熱

艾滋病晚期可能合并淋巴瘤、卡波西肉瘤等惡性腫瘤,典型表現(xiàn)為不規(guī)則中高熱,常伴有體重驟減、淋巴結(jié)腫大等消耗性癥狀。

4、藥物熱反應(yīng)

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療初期可能出現(xiàn)38.5℃以下藥物熱,通常伴有皮疹。需與免疫重建炎性綜合征鑒別,后者多發(fā)生于治療4-8周。

艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,避免擅自使用退燒藥掩蓋病情。保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能。

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