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小三陽和大三陽的區(qū)別是什么

患者:女,23歲

病情描述:
小三陽和大三陽的區(qū)別是什么
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

小三陽大三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài),主要區(qū)別在于乙肝病毒標志物的檢測結(jié)果不同。小三陽通常表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性;大三陽則表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性。

1、病毒復(fù)制活躍度

大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強;小三陽患者病毒復(fù)制相對較弱,傳染性較低。

2、疾病進展風(fēng)險

大三陽更容易導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化,進展為肝硬化的風(fēng)險較高;小三陽雖然傳染性低,但仍有發(fā)展為肝硬化的可能。

3、治療方案差異

大三陽通常需要抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等;小三陽是否需要治療需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標綜合判斷。

4、預(yù)后情況

大三陽患者經(jīng)規(guī)范治療后部分可轉(zhuǎn)為小三陽;小三陽患者若病毒持續(xù)陰性,肝功能正常,預(yù)后相對較好。

建議乙肝病毒攜帶者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標,保持規(guī)律作息,避免飲酒,減少肝臟負擔(dān)。

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