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為什么懷孕后甲減

患者:女,28歲

病情描述:
為什么懷孕后甲減
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后甲減可能由妊娠期激素變化、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術史等原因引起,可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整碘攝入量等方式干預。

1、激素變化

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌,導致暫時性甲減。建議通過血清TSH檢測確認,若無癥狀通常無須治療。

2、碘缺乏

胎兒發(fā)育需消耗母體大量碘,日均需求從150微克增至250微克??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補充,嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用碘劑。

3、橋本甲狀腺炎

自身抗體攻擊甲狀腺組織導致功能減退,孕前未確診者妊娠期可能加重。表現(xiàn)為乏力、怕冷,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物。

4、甲狀腺切除史

既往甲狀腺部分或全切除患者,妊娠期代償需求增加易出現(xiàn)甲減。需提前調(diào)整藥量,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等合成甲狀腺激素。

孕期每4-6周需復查甲狀腺功能,保持適量海產(chǎn)品攝入,避免過度限制食鹽。出現(xiàn)嗜睡、體重異常增加等癥狀應及時就醫(yī)。

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