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懷孕肝功異常導(dǎo)致嘔吐嗎

患者:女,28歲

病情描述:
懷孕肝功異常導(dǎo)致嘔吐嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間肝功能異常可能導(dǎo)致嘔吐,常見(jiàn)原因包括妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠劇吐、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等。肝功能異常與嘔吐的關(guān)聯(lián)通常由激素變化、膽汁酸代謝紊亂、病毒感染、脂肪代謝異常等因素引起,可通過(guò)護(hù)肝治療、止吐藥物、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 激素變化

妊娠期雌激素水平升高可能影響肝臟代謝功能,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,引發(fā)惡心嘔吐。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免高脂食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、維生素B6片等藥物。

2. 膽汁淤積

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)導(dǎo)致膽汁酸沉積,刺激胃腸道引發(fā)嘔吐。該病可能與遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴嘔吐。需監(jiān)測(cè)膽汁酸水平,遵醫(yī)囑使用腺苷蛋氨酸注射液、考來(lái)烯胺散、地塞米松片等藥物。

3. 病毒感染

合并乙型肝炎等病毒感染時(shí),肝臟炎癥反應(yīng)會(huì)加重妊娠嘔吐癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒篩查,確診后使用替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,配合葡醛內(nèi)酯片護(hù)肝治療。

4. 脂肪代謝異常

妊娠期急性脂肪肝屬于危急重癥,可能引發(fā)頑固性嘔吐伴黃疸。該病與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),需立即住院治療,采用血漿置換、注射用復(fù)方甘草酸苷等綜合治療措施。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴乏力、尿黃等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能與膽汁酸水平,避免擅自用藥。日常保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素,保證充足休息。

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