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更年期是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后

患者：女，42歲

病情描述:
更年期是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

更年期包括絕經(jīng)前和絕經(jīng)后兩個(gè)階段，通常以最后一次月經(jīng)為分界點(diǎn)，分為圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后期。主要與卵巢功能衰退、激素水平波動(dòng)、生殖功能終止、骨代謝變化等因素相關(guān)。

1、卵巢功能衰退

女性40歲后卵巢儲(chǔ)備逐漸下降，卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致雌激素分泌不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)潮熱、月經(jīng)紊亂等癥狀。建議通過大豆異黃酮補(bǔ)充或激素替代治療緩解。

2、激素水平波動(dòng)

圍絕經(jīng)期雌孕激素比例失衡易引發(fā)情緒波動(dòng)、睡眠障礙，可嘗試黑升麻提取物或谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、生殖功能終止

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜停止周期性脫落，伴隨陰道干澀、泌尿系統(tǒng)萎縮等癥狀。局部使用雌三醇乳膏或保濕劑可改善。

4、骨代謝變化

雌激素缺乏加速骨量流失，需定期監(jiān)測(cè)骨密度。補(bǔ)充鈣劑、維生素D聯(lián)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

保持均衡飲食并適量增加奶制品、深海魚類攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期婦科檢查有助于平穩(wěn)度過更年期。

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