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鼻骨骨折復位疼嗎

患者：男，22歲

病情描述:
鼻骨骨折復位疼嗎

共1個回答

王亮副主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲骨科

鼻骨骨折復位通常會有一定疼痛感，但疼痛程度主要與骨折嚴重程度、復位時機、麻醉方式及個人耐受性有關。

1、麻醉方式

局部麻醉下復位可能產(chǎn)生針刺樣疼痛，全身麻醉則無明顯痛感。臨床常用利多卡因進行局部浸潤麻醉。

2、骨折類型

單純線性骨折復位疼痛較輕，粉碎性骨折因操作復雜可能加重不適。復位后需配合鼻外固定保護。

3、復位時機

傷后7天內(nèi)腫脹未完全形成時復位痛感較輕，超過2周骨痂形成后需手法折斷愈合端，疼痛相對明顯。

4、個體差異

疼痛敏感者可能需配合鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或對乙酰氨基酚片等緩解不適。

復位后應避免碰撞鼻部，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，兩周內(nèi)禁止擤鼻動作。

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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病

脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。

語音時長 02:21

61623次收聽 2021-12-16

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