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卵巢巧克力囊腫多大需要手術(shù)

患者:女,26歲

病情描述:
卵巢巧克力囊腫多大需要手術(shù)
共1個(gè)回答
鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

卵巢巧克力囊腫直徑超過(guò)50毫米或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求以及藥物治療效果有關(guān)。

1、囊腫大小

囊腫直徑超過(guò)50毫米可能壓迫周圍器官或增加破裂風(fēng)險(xiǎn),需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)或盆腔粘連。

2、癥狀程度

嚴(yán)重痛經(jīng)、慢性盆腔痛或不孕癥患者,若藥物治療無(wú)效,建議手術(shù)干預(yù)。癥狀可能與異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜有關(guān)。

3、生育需求

計(jì)劃妊娠者若囊腫影響卵泡發(fā)育或輸卵管通暢性,需評(píng)估手術(shù)必要性。手術(shù)需盡量保留正常卵巢組織,術(shù)后可輔助GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。

4、藥物療效

口服避孕藥、孕激素等藥物治療3-6個(gè)月無(wú)效時(shí),需手術(shù)清除病灶。藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。

術(shù)后建議保持低脂高纖維飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期婦科檢查監(jiān)測(cè)卵巢功能。

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