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咽喉炎為什么會引發(fā)腎炎

患者：女，54歲

病情描述:
咽喉炎為什么會引發(fā)腎炎
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

咽喉炎引發(fā)腎炎可能與鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散、遺傳易感性等因素有關(guān)，需通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制炎癥、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1. 鏈球菌感染

鏈球菌性咽喉炎未徹底治愈時(shí)，細(xì)菌抗原可能通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟，誘發(fā)免疫反應(yīng)。治療需使用青霉素類或頭孢類抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛，并配合尿常規(guī)監(jiān)測。

2. 免疫復(fù)合物沉積

咽喉部感染產(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物在腎小球基底膜沉積，導(dǎo)致補(bǔ)體激活?？蛇x用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，同時(shí)觀察血尿、蛋白尿癥狀。

3. 炎癥反應(yīng)擴(kuò)散

咽喉與腎臟存在淋巴回流關(guān)聯(lián)，炎癥介質(zhì)可能通過全身循環(huán)影響腎功能。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，并檢測血肌酐水平變化。

4. 遺傳易感性

部分人群因HLA基因變異更易發(fā)生鏈球菌感染后腎損傷。此類患者需早期進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，確診后優(yōu)先使用長效青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。

咽喉炎患者出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿色加深時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，日常保持口腔衛(wèi)生并避免受涼，急性期需限制蛋白質(zhì)攝入量。

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