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肝腹水引起的原因有哪些

患者:男,33歲

病情描述:
肝腹水引起的原因有哪些
共1個回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。

1、肝硬化:

肝硬化是肝腹水最常見原因,肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓:

門靜脈系統(tǒng)壓力增高使液體滲入腹腔,常見于慢性肝病患者??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾降低門脈壓力,配合白蛋白靜脈輸注改善膠體滲透壓。

3、低蛋白血癥:

血漿白蛋白低于30g/L時血管內(nèi)膠體滲透壓下降,常見于營養(yǎng)不良或肝功能衰竭。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時靜脈輸注人血白蛋白。

4、心力衰竭:

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體滲出至腹腔。需控制液體攝入量,使用地高辛等強(qiáng)心藥物改善心功能,同時聯(lián)合托拉塞米利尿。

肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,保持低鹽飲食,避免攝入腌制食品,出現(xiàn)呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。

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