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為什么會(huì)痛經(jīng)啊

患者：女，23歲

病情描述:
為什么會(huì)痛經(jīng)啊
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為下腹墜痛伴惡心。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。

2. 子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮引發(fā)缺血性疼痛，常見(jiàn)于初潮后青少年。可嘗試熱敷下腹部或服用屈他維林、間苯三酚等平滑肌松弛劑。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官，疼痛呈進(jìn)行性加重且放射至腰骶部?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，需通過(guò)腹腔鏡確診后采用炔諾酮、地諾孕素等藥物或病灶切除術(shù)。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔感染導(dǎo)致組織粘連，表現(xiàn)為經(jīng)期持續(xù)性鈍痛伴異常分泌物。通常與衣原體或淋球菌感染相關(guān)，需規(guī)范使用多西環(huán)素、頭孢曲松等抗生素治療。

經(jīng)期避免生冷飲食并保持腹部保暖，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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