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蛔蟲會不會從肛門爬出來

患者:女,24歲

病情描述:
蛔蟲會不會從肛門爬出來
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

蛔蟲可從肛門爬出,多見于腸道蛔蟲感染嚴(yán)重或兒童患者,常見誘因包括衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、腸道環(huán)境改變或驅(qū)蟲藥刺激。

1、衛(wèi)生習(xí)慣不良

飯前便后未洗手、生食污染蔬菜水果等行為易導(dǎo)致蟲卵攝入。建議家長加強(qiáng)兒童手部清潔監(jiān)督,感染者需煮沸內(nèi)衣褲,可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪寶塔糖。

2、免疫力低下

營養(yǎng)不良或慢性病患兒腸道屏障功能減弱,成蟲更易移行。家長需保證孩子蛋白質(zhì)攝入,感染者需配合葡萄糖酸鋅口服溶液調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合左旋咪唑片驅(qū)蟲。

3、腸道環(huán)境變化

腹瀉或使用瀉藥時腸蠕動加速,可能促使成蟲排出。治療需糾正電解質(zhì)紊亂,避免擅自服用番瀉葉等瀉藥,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、藥物刺激反應(yīng)

驅(qū)蟲藥使蟲體痙攣性麻痹后,可能隨腸蠕動排出。服藥后家長應(yīng)觀察孩子肛門情況,成蟲排出后需用沸水燙洗馬桶,重復(fù)感染需間隔2周再用伊維菌素片。

發(fā)現(xiàn)活蟲排出應(yīng)立即收集標(biāo)本送檢,日常飲食避免生冷,2歲以上兒童建議每半年預(yù)防性驅(qū)蟲一次。

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