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紅斑狼瘡可以生孩子嗎

患者:女,25歲

病情描述:
紅斑狼瘡可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
陳玉靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

多數(shù)紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估允許的情況下可以生育。妊娠成功率與疾病控制程度、藥物調(diào)整、產(chǎn)科隨訪等因素密切相關(guān)。

1、病情控制

病情穩(wěn)定6個(gè)月以上且無(wú)重要臟器損害時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。需定期監(jiān)測(cè)抗磷脂抗體、補(bǔ)體等指標(biāo),調(diào)整免疫抑制劑用量。

2、藥物調(diào)整

妊娠前需替換羥氯喹等安全藥物,停用甲氨蝶呤等致畸藥物。糖皮質(zhì)激素使用需控制在最低有效劑量,避免胎兒生長(zhǎng)受限。

3、產(chǎn)科管理

高危妊娠需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)子癇前期、胎兒生長(zhǎng)情況。妊娠中晚期可能需增加產(chǎn)檢頻率。

4、產(chǎn)后護(hù)理

分娩后需警惕病情復(fù)發(fā),哺乳期藥物選擇受限。建議新生兒進(jìn)行抗SSA抗體相關(guān)心臟篩查。

計(jì)劃妊娠前需完成全面評(píng)估,妊娠期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè),產(chǎn)后注意母嬰健康隨訪與疾病管理。

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