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無(wú)痛人流第二個(gè)月為什么不來(lái)月經(jīng)

患者：女，27歲

病情描述:
無(wú)痛人流第二個(gè)月為什么不來(lái)月經(jīng)
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

無(wú)痛人流后第二個(gè)月月經(jīng)不來(lái)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)周期延長(zhǎng)，通常伴隨輕微下腹墜脹感。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2. 內(nèi)分泌紊亂

手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂?？蓹z測(cè)性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3. 宮腔粘連

術(shù)中過(guò)度刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連，常伴有周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療。

4. 妊娠殘留

少數(shù)情況下妊娠組織殘留會(huì)抑制月經(jīng)來(lái)潮，多伴有陰道不規(guī)則出血。血HCG檢測(cè)和超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片處理。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，規(guī)律作息有助于月經(jīng)恢復(fù)，若停經(jīng)超過(guò)60天需及時(shí)復(fù)查超聲和激素水平。

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