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胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

促甲狀腺激素偏高的危害是可能有乏力、怕冷、困倦、水腫等癥狀，對不同人群亞甲減的影響程度也是不一樣的，比如對胎兒嬰幼兒階段，由于促甲狀腺素對兒童的生長發(fā)育智力影響比較大，對生長發(fā)育造成影響，對于成人往往對血脂的代謝以及老年人動脈粥樣硬化的形成可能有比較大的影響，對于孕婦促甲狀腺激素升高是比較重要的事件，需要在階段把促甲狀腺激素調(diào)到偏低的水平，保證妊娠期間安全的狀況，避免出現(xiàn)像流產(chǎn)、胎停等不良的妊娠事件。 促甲狀腺激素是垂體分泌非常重要的激素，也是甲功檢查里面最重要的一項(xiàng)，如果促甲狀腺激素偏高，往往意味著亞臨床甲減或者甲減，是非常重視的臨床的現(xiàn)象，原因雖然有不同，尤其是孕婦和嬰幼兒兒童年齡階段，把促甲狀腺激素調(diào)整到偏低或者是正常的水平，對于成人或者老年人可以適當(dāng)放寬，大體保證甲功的水平的穩(wěn)定。

甲狀腺囊腫的治療要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小，是單發(fā)還是多發(fā)，有沒有癥狀，對于比較小的囊腫一般在四厘米以下，考慮是一個(gè)良性的囊腫的時(shí)候，如果沒有壓迫癥狀可以不進(jìn)行治療。如果比較大的囊腫超過四厘米，或者產(chǎn)生壓迫癥狀就建議手術(shù)治療，或者在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮酒精注射治療這種治療復(fù)發(fā)率高，大的或者多發(fā)囊腫可能需要多次的治療。 當(dāng)然，在進(jìn)行這種治療之前，先確診是良性的囊腫?，F(xiàn)在用超聲消融的方法也可以治療單發(fā)的甲狀腺囊腫，部分囊腫在特殊情況下可以出現(xiàn)突然出血，引起疼痛等癥狀，這個(gè)時(shí)候可以采取傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)進(jìn)行切除。 當(dāng)然，甲狀腺囊腫它的發(fā)病率是比較高的，大多數(shù)甲狀腺囊腫是沒有危害，同時(shí)也很少會見到對局部的壓迫癥狀，對于這種比較輕的單發(fā)的甲狀腺囊腫往往采取是一個(gè)定期復(fù)查觀察的這種方法，并不需要特殊的治療。對于藥物治療甲狀腺囊腫沒有特別有效的方法，在部分的患者可以采取中藥成藥、湯劑，根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)進(jìn)行化痰、散結(jié)、理氣等治療，部分患者可能會起到一定的效果。

有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實(shí)際內(nèi)部病變非常嚴(yán)重，即僅從表面嚴(yán)重程度無法完全準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時(shí)到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對疾病治療產(chǎn)生重大影響。 糖尿病足潰爛是非常常見、非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大?；颊咧灰霈F(xiàn)糖尿病足潰爛，預(yù)示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時(shí)合并感染。 糖尿病足潰爛治療非常復(fù)雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當(dāng)中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。 糖尿病足潰爛是非常嚴(yán)重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴(yán)重，直至截肢致殘，對健康生活造成影響。