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宮頸短為什么容易流產(chǎn)

患者:女,28歲

病情描述:
宮頸短為什么容易流產(chǎn)
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸短容易流產(chǎn)主要與宮頸機能不全、先天性發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān),可通過宮頸環(huán)扎術(shù)、孕激素治療、臥床休息、預(yù)防感染等方式干預(yù)。

1、宮頸機能不全

宮頸組織薄弱無法承受妊娠壓力,孕中期可能出現(xiàn)無痛性宮口擴張。建議孕前評估宮頸長度,確診后需在孕12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù),可配合使用黃體酮陰道緩釋凝膠。

2、先天性發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不良導(dǎo)致宮頸結(jié)構(gòu)缺陷,常合并子宮畸形。孕前需通過三維超聲評估,妊娠后需嚴格監(jiān)測,必要時使用鹽酸利托君抑制宮縮。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m頸錐切術(shù)會破壞宮頸纖維結(jié)締組織。有手術(shù)史者孕前應(yīng)做宮頸機能測試,妊娠期可選用地屈孕酮片進行支持治療。

4、感染因素

支原體或細菌性陰道病可能誘發(fā)宮頸軟化。孕前需篩查白帶常規(guī),發(fā)現(xiàn)感染需用克林霉素磷酸酯陰道栓治療,妊娠期避免盆浴。

建議宮頸短的孕婦避免提重物及長時間站立,定期復(fù)查超聲監(jiān)測宮頸長度變化,出現(xiàn)陰道流液需立即就醫(yī)。

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