白癜風(fēng)容易與哪些疾病相混淆
患者：男，34歲
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- 陳麗麗 副主任醫(yī)師 去掛號
- 牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 三甲 皮膚科
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黃褐斑的病因有哪些
黃褐斑病因復(fù)雜，主要跟遺傳、妊娠、日曬、系統(tǒng)性疾病、消化系統(tǒng)疾病，婦科系統(tǒng)，腫瘤等等有關(guān)。黃褐斑的發(fā)生以皮膚屏障的破壞，化妝品的使用不當(dāng)，長期使用含激素?zé)晒鈩┑幕瘖y品，也會引起皮膚局部的血管增生炎癥。黃褐斑是一個(gè)多因素引起的一個(gè)疾病。62792次播放 2018-08-17
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皮肌炎能根治嗎
大部分沒有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。 皮肌炎患者的治療，需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者，治療會比較方便，有些皮肌炎類型的患者，治療就會比較麻煩。患者自身的抗體又產(chǎn)生新的測定肌炎的抗體MDA5，這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況，這種患者治療就會比較困難。 如果皮肌炎治療三年，服用激素的情況下癥狀控制，稱為維持治療。在維持治療的過程當(dāng)中，患者的病情一直比較穩(wěn)定，激素逐漸的減量，可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些患者就可以脫離激素；如果五年都沒犯病，這些病人還是可以稱為治愈。52344次播放 2018-09-20
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胃癌化療
胃癌最為常見的病理類型就是腺癌。而在胃腺癌的治療方面，對于具體治療方法的選擇，需要通過患者的病理分期、體質(zhì)等因素進(jìn)行綜合的判斷和分析。一般情況下，對于患有胃腺癌的患者，首選的治療方法是手術(shù)的治療方法。如果患者沒有手術(shù)機(jī)會，或者是不能耐受手術(shù)，就只能是考慮進(jìn)行化療。一般來說，患者進(jìn)行治療的目的，只能是延緩病情的發(fā)展，不能根治。 對于胃腺癌的患者來說，化療方案可以有很多不同的組合，常用的化療方案是氟尿嘧啶加鉑類的藥物來構(gòu)成，再加上蒽環(huán)類，還有一些胃癌的方案會使用紫杉醇。根據(jù)病人胃癌疾病的狀態(tài)以及病理分期，來進(jìn)行化療方案的選擇，是非常重要的。同時(shí)，在胃癌患者化療方案的選擇上，還需要考慮到病人年齡、身體狀況等問題。52887次播放 2018-09-13
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麻疹疫苗有效期
麻疹疫苗可以有效預(yù)防麻疹疾病。在注射疫苗之后，它的免疫有效期可達(dá)8~15年以上。目前我國兒童注射麻疹疫苗的次數(shù)為兩次，在出生后的8個(gè)月后進(jìn)行首次注射，在7周歲時(shí)復(fù)種一針即可。在接種完疫苗之后，體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，即使接觸了麻疹患者，也只會輕微的感染，且癥狀很快消失。
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黃褐斑和婦科疾病有關(guān)系嗎
黃褐斑跟婦科疾病有關(guān)系。 臨床很多有婦科炎癥、婦科腫瘤、月經(jīng)不調(diào)、雌激素水平紊亂，尤其是內(nèi)源性的雌激素水平紊亂可以導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生。它的機(jī)理主要是激素，以激素的受體結(jié)合刺激黑色素的皮質(zhì)激素受體增加，促進(jìn)黑色素的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致黃褐斑的發(fā)生。語音時(shí)長 00:5458071次收聽 2018-08-16 -
扁平疣一定要治療嗎
扁平疣如果是隱蔽部位可以不治療，如果是暴露部位甚至影響美觀，還是及時(shí)治療。 扁平疣如果是在身體的外露部位，比如說面部、頸部、手背、前臂這些位置比較明顯，最好還是治療，如果在身體相對來說比較隱蔽的部位，治療不治療其實(shí)無所謂，因?yàn)橹嗅t(yī)講這種病，屬于瘊子又叫千日瘡。 經(jīng)過大概兩三年的時(shí)間，在沒有治療的情況下也可以自愈，所以看部位，看患者本身的要求。語音時(shí)長 01:0759421次收聽 2018-09-21 -
毛囊炎是怎么引起的
一旦患有毛囊炎，皮膚上就會出現(xiàn)丘疹、膿皰，甚至有瘙癢、疼痛的癥狀，那么，毛囊炎是怎么引起的呢？應(yīng)該怎么治療呢？
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面部濕疹如何洗臉
面部濕疹時(shí)可用清水清洗來保持面部清潔；禁止使用含堿性的洗面奶；不要用熱水洗臉，用溫水清洗，清洗后可擦干面部的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸；擦干面部時(shí)注意避免摩擦，破壞皮膚屏障；慎用面膜。語音時(shí)長 01:2056403次收聽 2018-09-13 -
出現(xiàn)白斑代表得了白癜風(fēng)嗎
出現(xiàn)白斑不一定是白癜風(fēng)。因?yàn)楹芏喾N病，都可以表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑這種形式。對于成年人而言，出現(xiàn)白斑的概率相對而言少一些，誤診成白癜風(fēng)的情況也少一些。但是對于兒童而言，誤診成白癜風(fēng)的情況相對而言更多一些。白斑是一種皮膚的表現(xiàn)，臨床上包括很多種病，比如成年人里的花斑癬、老年性白斑、特發(fā)性白斑、日光性白斑，都表現(xiàn)為色素的減退，出現(xiàn)白斑。但是它們和白癜風(fēng)臨床醫(yī)生非常容易區(qū)別出來。老百姓因?yàn)閷Π遵帮L(fēng)這個(gè)病的熟知度非常高，所以只要是發(fā)生了白斑，就擔(dān)心是白癜風(fēng)。如果自己不能鑒別，還是要找醫(yī)生去鑒別、診斷。兒童誤診成白癜風(fēng)的病例更多見一些，因?yàn)楹⒆铀嫉某霈F(xiàn)白斑的疾病比成年人更多，比如非常常見的單純糠疹，也叫白色糠疹；另外一些比較少見的病，比如結(jié)節(jié)性硬化、斑駁病等；非常常見的無色素痣，高發(fā)于兒童，皮膚上都可以出現(xiàn)白斑。年齡越小的兒童，出現(xiàn)白斑但不是白癜風(fēng)的幾率會越高一些，因?yàn)榘遵帮L(fēng)是后天性的疾病，所以如果孩子一出生就有的白斑，肯定不是白癜風(fēng)，但是白癜風(fēng)在兒童疾病里，誤診誤治的機(jī)率比成年人要高很多。一定要注意，如果兒童身上出現(xiàn)了白斑，一定要請專業(yè)的、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。語音時(shí)長 02:4250900次收聽 2018-09-21 -
毛囊炎怎么治療
毛囊炎的出現(xiàn)，是因?yàn)榛颊咂は碌闹具^剩而導(dǎo)致的。因此在治療時(shí)，可以先用外用的藥物在自己的患處涂抹，然后在吃一些內(nèi)服的藥。如果毛囊炎面積較大，而且使用藥物治療無效，那么可以嘗試使用激光進(jìn)行治療。
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長黃褐斑是不是肝臟不好
長黃褐斑不一定是肝臟不好。 有一部分人黃褐斑發(fā)病跟肝臟有關(guān)，比如肝腎功能不全。 但是黃褐斑也有很多原因，比如遺傳、系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、還有皮膚屏障的破壞、血管增生、光老化等多種因素。肝臟影響只是很少的一部分，其實(shí)得黃褐斑的人大部分肝臟是沒有任何問題的。58225次播放 2018-08-17
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黃褐斑如何診斷
黃褐斑為淡褐色或深褐色斑片，常對稱分布于顴頰部也可累及眶周、前額、上唇、和鼻部邊緣，一般較明顯無主觀癥狀和全身不適，色斑深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān)，還有精神緊張、熬夜、勞累可加重黃褐斑，根據(jù)臨床表現(xiàn)和皮損的特點(diǎn)診斷不難。61556次播放 2018-08-17
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麻疹是如何進(jìn)行分期的
麻疹根據(jù)病癥變化幾表現(xiàn)癥狀，可以分為：潛伏期、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期。
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白癜風(fēng)照光效果好嗎
光療是治療白癜風(fēng)、恢復(fù)顏色非常重要的手段。光療方法有很多種，第一種比較常用的方法是窄譜UVB，又稱為黑光、311。其實(shí)它是在中波紫外線里的一段波長，波峰是311nm。另外一種光療方法是308準(zhǔn)分子激光。這些都是治療白癜風(fēng)非常有效的手段?？梢哉J(rèn)為治療白癜風(fēng)、恢復(fù)膚色的方法里，光療的有效率最高。還有一些其它的方法，比如304、熱療，都是對白癜風(fēng)的顏色恢復(fù)非常有效的，但是光療非常耗費(fèi)時(shí)間，比如窄譜UVB的規(guī)范治療是一周三次，308的治療是一周兩次，因?yàn)橹芷谳^長，所以會花費(fèi)許多時(shí)間、精力和財(cái)力，需要患者堅(jiān)持。語音時(shí)長 01:3759263次收聽 2018-09-21 -
麻風(fēng)疫苗過敏怎么辦
寶寶接種疫苗是一件十分重要的事情，及時(shí)接種疫苗可以避免疾病的出現(xiàn)。但在疫苗接種以后，總會有一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，例如會有過敏、發(fā)燒等癥狀，若出現(xiàn)過敏癥狀，輕者可以不進(jìn)行處理，嚴(yán)重者則需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治，可以對患處涂抹藥膏避免過敏情況出現(xiàn)。
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腫瘤局部復(fù)發(fā)可以算轉(zhuǎn)移嗎
腫瘤局部復(fù)發(fā)通常不算轉(zhuǎn)移，但需結(jié)合具體病情判斷。局部復(fù)發(fā)指原發(fā)腫瘤部位再次出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移則是癌細(xì)胞擴(kuò)散至其他器官或組織。局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在原發(fā)腫瘤切除或放療后的鄰近區(qū)域，可能與手術(shù)邊緣殘留癌細(xì)胞、放療不徹底或腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)...2次瀏覽 2025-08-01
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。851次瀏覽 2023-09-06
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雙眼玻璃體混濁是什么原因引起的
雙眼玻璃體混濁可能由年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物、閃光感或視野模糊等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。1、年齡增長隨著年齡增長，玻璃體逐漸發(fā)生液化...2次瀏覽 2025-08-01
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病毒性腸炎拉屎啥樣
病毒性腸炎的糞便通常呈水樣或稀糊狀，可能伴有未消化的食物殘?jiān)伾酁辄S色或黃綠色。病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒等引起，常見癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心嘔吐，部分患者可能出現(xiàn)低熱。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免脫水。病毒性...0次瀏覽 2025-08-01
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7歲男童竇性心律不齊要緊嗎
7歲男童竇性心律不齊多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，通常不要緊。竇性心律不齊可能與呼吸、生長發(fā)育等因素有關(guān)，若未伴隨其他癥狀，一般無須特殊處理。兒童竇性心律不齊常見于呼吸過程中，因迷走神經(jīng)張力變化導(dǎo)致心跳節(jié)律輕微波動，尤其在深呼...0次瀏覽 2025-08-01
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乳腺癌可以吃橙子桔子嗎
乳腺癌患者一般可以適量吃橙子和桔子，有助于補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。橙子和桔子含有豐富的營養(yǎng)成分，對增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)消化有一定幫助。橙子和桔子富含維生素C，能夠幫助乳腺癌患者增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)傷口愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。這兩種水...0次瀏覽 2025-08-01
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上環(huán)后肛門有墜脹感正常嗎
上環(huán)后肛門有墜脹感可能是正常現(xiàn)象，也可能與節(jié)育環(huán)移位、盆腔炎癥等因素有關(guān)。上環(huán)后短期內(nèi)輕微墜脹感通常與子宮適應(yīng)性收縮有關(guān)，若持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀則需警惕病理因素。上環(huán)后子宮為適應(yīng)異物可能引發(fā)反射性收縮，這種...
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小兒胃炎能吃土豆嗎
小兒胃炎一般可以適量吃土豆，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體消化能力調(diào)整食用方式。胃炎患兒在癥狀輕微時(shí)，土豆可作為溫和的碳水化合物來源。土豆經(jīng)過充分蒸煮或燉煮后質(zhì)地柔軟，淀粉糊化程度高，對胃腸黏膜刺激較小。其中所含的鉀元素有助...1次瀏覽 2025-08-01
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懷孕了肛門瘙癢怎么辦
懷孕了肛門瘙癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用外用藥物、避免抓撓、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。肛門瘙癢可能與激素變化、痔瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等因素有關(guān)。1、保持局部清潔每日用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用刺激性肥...0次瀏覽 2025-08-01
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脖子上的黑色素瘤怎么治療
脖子上的黑色素瘤可通過手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤，可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為色素痣快速增大、顏色改變、邊界不規(guī)則等癥狀。1、手術(shù)切除手術(shù)...1次瀏覽 2025-08-01
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移會轉(zhuǎn)移肩椎嗎
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能會轉(zhuǎn)移至肩椎，但更常見于脊柱、骨盆和長骨。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折或高鈣血癥等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查并接受規(guī)范化治療。乳腺癌骨轉(zhuǎn)...0次瀏覽 2025-08-01
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做完膽囊切除術(shù)手術(shù)吃什么水果好
膽囊切除術(shù)后可以適量食用蘋果、香蕉、獼猴桃、草莓、藍(lán)莓等水果，有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后飲食需避免高脂、高糖食物，選擇易消化且富含膳食纖維的水果更有利于健康。1、蘋果蘋果富含果膠和膳食纖維，能幫助調(diào)節(jié)術(shù)后胃腸蠕動，減少...0次瀏覽 2025-08-01
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肛門出現(xiàn)血泡是怎么回事
肛門出現(xiàn)血泡可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛門濕疹、血栓性外痔等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。肛門血泡常見表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、排便出血、瘙癢或分泌物增多，可通過藥物外敷、坐浴、手術(shù)切除等方式治療。1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈叢曲...
1次瀏覽 2025-08-01
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冠心病是有哪些癥狀
冠心病的主要癥狀包括心絞痛、胸悶、氣短、心悸、暈厥等。冠心病是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟疾病，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。1、心絞痛心絞痛是冠心病的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、左...0次瀏覽 2025-08-01
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女性高血壓的主要特點(diǎn)
女性高血壓的主要特點(diǎn)包括發(fā)病率隨年齡增長而上升、妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)、更年期后血壓波動明顯、癥狀隱匿性較強(qiáng)、藥物敏感性差異等。高血壓可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病等因素引起，通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸...2次瀏覽 2025-08-01
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。720次瀏覽 2023-08-28
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白蛋白可以治療腹水嗎
白蛋白可以輔助治療腹水，但需結(jié)合病因綜合干預(yù)。腹水治療主要包括利尿劑使用、限鹽飲食、病因治療等措施，白蛋白多用于低蛋白血癥或肝硬化導(dǎo)致的腹水。白蛋白通過提高血漿膠體滲透壓，幫助減少血管內(nèi)液體外滲，從而緩解腹水。對于肝硬化...0次瀏覽 2025-08-01
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4歲玻璃體混濁嚴(yán)重嗎怎么治療
4歲兒童玻璃體混濁是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，多數(shù)情況下與生理性退化或輕微炎癥有關(guān)，少數(shù)可能由視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重疾病引起。治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。1、生理性混濁兒童玻璃體混濁可能為先天性殘留或正常退化現(xiàn)象...2次瀏覽 2025-08-01
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身上起很多紅點(diǎn)點(diǎn)不痛不癢
身上起很多紅點(diǎn)點(diǎn)不痛不癢可能與過敏性皮炎、毛周角化癥、玫瑰糠疹、血小板減少性紫癜、櫻桃狀血管瘤等因素有關(guān)。這些紅點(diǎn)點(diǎn)通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)或丘疹，無明顯疼痛或瘙癢感，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。1、過敏性皮炎過敏性皮炎...
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肝癌晚期應(yīng)該怎么辦
肝癌晚期可通過姑息治療、靶向藥物治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由慢性肝病進(jìn)展、長期酗酒、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。1、姑息治療姑息治療是肝癌晚期的主要干預(yù)手段，重點(diǎn)在于...0次瀏覽 2025-08-01
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橫紋肌肉瘤能治好嗎
橫紋肌肉瘤能否治好取決于腫瘤分期、病理類型和治療方案，早期局限性腫瘤通過規(guī)范治療可能治愈，晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。橫紋肌肉瘤的治療效果與腫瘤原發(fā)部位、病理亞型密切相關(guān)。胚胎型橫紋肌肉瘤對放化...0次瀏覽 2025-08-01
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青少年臉上長痘痘怎么辦男孩
青少年男孩臉上長痘痘可通過保持皮膚清潔、調(diào)整飲食、避免擠壓痘痘、使用外用藥物、口服藥物等方式治療。青少年痘痘通常由皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。1、保持皮膚清潔每日用溫水及溫...2次瀏覽 2025-08-01
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頗得斯安栓劑有什么副作用
現(xiàn)實(shí)生活之中，潰瘍性結(jié)腸炎這種不良癥狀的出現(xiàn)，會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到諸多不良的影響，也是十分不利于身體健康的。比如，潰瘍性結(jié)腸炎會誘發(fā)一些諸如腹痛等等不良癥狀的出現(xiàn)，給患者的工作以及生活帶來了嚴(yán)重的困擾，有很多患者根本沒有辦法工作，甚至不可以正常生活，需要及4397次瀏覽
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慢性心力衰竭能否用可蘭特？適應(yīng)癥都有哪些
慢性心力衰竭它的主要表現(xiàn)就是呼吸困難，而且會感覺到乏力，有些人還會出現(xiàn)心率失常的現(xiàn)象，面對心理衰竭可以在醫(yī)生的建議下使用藥物來調(diào)理，那么下面一起來看看慢性心力衰竭能否用可蘭特啊?可蘭特適應(yīng)癥是適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAI4213次瀏覽
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頗得斯安栓劑一天可以用兩次嗎
不健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣出現(xiàn)在很多年輕人身上，以至于現(xiàn)在很多30歲不到的人群就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的腸胃系統(tǒng)疾病，潰瘍性結(jié)腸炎就是其中很常見的一種，具有較高的治療難度，也會產(chǎn)生比較多的危害，那么頗得斯安栓劑一天可以用兩次嗎?頗得斯安栓劑適應(yīng)癥是用于直腸型潰瘍性結(jié)腸4564次瀏覽
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力如太禁用于哪些人 有效期是多久
肌萎縮側(cè)索硬化它屬于運(yùn)動元神經(jīng)疾病，這類疾病會影響到患者的正?；顒?，所以一旦發(fā)現(xiàn)之后要引起重視。一般來說該疾病會出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的情況，當(dāng)然在晚期的時(shí)候也會出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，還有一些人會出現(xiàn)語言障礙，所以一旦發(fā)現(xiàn)有這一疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理，下面一4368次瀏覽
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優(yōu)思弗有什么副作用嗎
膽汁淤積性肝病是人們可能遇到的一種健康狀況，其實(shí)這種病可以用的藥物有很多種，價(jià)格也有所不同。當(dāng)然，我們知道，藥物都具有相應(yīng)的功效，但藥物也有一定的副作用，現(xiàn)在很多人對這方面也比較重視。優(yōu)思弗這種藥物是很常見的，那么，優(yōu)思弗有什么副作用呢?優(yōu)思弗的不良反應(yīng)是治療4265次瀏覽
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