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為什么會(huì)得塵肺病

患者：女，42歲

病情描述:
為什么會(huì)得塵肺病

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吳建軍副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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肺癌肺積水的患者，主要的治療方法是微創(chuàng)手術(shù)治療，再進(jìn)行胸膜固定。肺癌肺部積水應(yīng)稱為胸腔積液、胸腔積水。肺癌肺部積水一般都是肺癌晚期，腫瘤通過(guò)臟層胸膜脫落的癌細(xì)胞種植到臟層胸膜上，實(shí)際應(yīng)該叫胸腔積水、胸腔積液，不叫肺積水，就是肺癌晚期的表現(xiàn)。胸腔積水治療可以用微創(chuàng)手術(shù)的辦法，給患者做胸膜腔的活檢，然后做胸膜固定，減少患者的積液，以提高病人的生活質(zhì)量。

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慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(zhǎng)效。短效患者，如萬(wàn)托林、沙丁胺醇這一類。長(zhǎng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(zhǎng)效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長(zhǎng)效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)中國(guó)人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到。抗生素，針對(duì)某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對(duì)患者氣道的高分泌。穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:57

69596次收聽 2018-09-21

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