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瞼板腺囊腫一定要動手術(shù)嗎

患者：女，30歲

病情描述:
瞼板腺囊腫一定要動手術(shù)嗎

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朱云喜副主任醫(yī)師去掛號: 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲眼科

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如何治療視網(wǎng)膜脫落

視網(wǎng)膜脫落的治療方法，最多的是手術(shù)方面的治療，一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法主要有兩大類，一類叫內(nèi)路，一類叫外路。一般患者采取內(nèi)路或是外路需要根據(jù)患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、手術(shù)條件、醫(yī)生的技術(shù)來決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進(jìn)行手術(shù)，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術(shù)，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網(wǎng)膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長在一起，稱之為外路；還有一種叫內(nèi)路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達(dá)，所以一般要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)是在眼球里面，在視網(wǎng)膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網(wǎng)膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長效氣體、填充硅油等，現(xiàn)在因為各種原因，填充氣體幾乎已經(jīng)很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網(wǎng)膜固定住，待視網(wǎng)膜發(fā)育完好，過一段時間將硅油除去，這是內(nèi)路的手術(shù)。所以手術(shù)方法主要是兩大類：內(nèi)路和外路。視網(wǎng)膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會出現(xiàn)裂孔，局部有小的脫離的患者，少數(shù)的部分人發(fā)現(xiàn)較早，也可以不用手術(shù)的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網(wǎng)膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應(yīng)癥，僅有比較少的一部分人適應(yīng)。所以大部分的手術(shù)分為內(nèi)路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離治療。

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淺層點狀角膜炎分為多種情況，不同的情況表現(xiàn)的癥狀不同，患者有睫狀充血，眼瞼痙攣、流淚等癥狀。淺層點狀角膜炎可能出現(xiàn)葡萄球菌性的角膜炎，紅眼性角膜炎，春季結(jié)膜炎性的角膜炎，沙眼性的角膜炎，表層點狀角膜炎癥狀，藥物誘發(fā)的角膜炎等癥狀，治療的時候應(yīng)該去醫(yī)院詳細(xì)檢查確診病因，方便醫(yī)生合理開藥。

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患者進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)后，容易出現(xiàn)術(shù)后感染和并發(fā)癥，如角膜水腫，白內(nèi)障加重，眼內(nèi)炎，交感性炎癥，玻璃體出血或增殖性的玻璃體，視網(wǎng)膜病變，還容易造成眼壓過高或過低等并發(fā)癥。常見的有以下幾點：一，角膜水腫，包括角膜上皮水腫或角膜全層水腫。二，部分患者玻璃體切割時，晶體受到手術(shù)影響，會出現(xiàn)白內(nèi)障加重，做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴(yán)重。三，術(shù)后玻璃體出血。四，極少患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎。五，增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，部分患者會很嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或眼壓降低，患者需重做，而且效果也不好。六，眼壓高或低，甚至眼球有萎縮趨向。七，交感性眼炎。

59053次播放 2018-09-28

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