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為什么失眠晚上睡不著白天睡不醒

患者:女,26歲

病情描述:
我每天晚上失眠,早上睡不醒白天頭暈暈的,眼睛看東西都模糊,為什么失眠晚上睡不著白天睡不醒?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠伴晝夜節(jié)律紊亂可能由作息不規(guī)律、心理壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣、認(rèn)知行為療法、持續(xù)正壓通氣治療、抗抑郁藥物等方式干預(yù)。

1、作息不規(guī)律

晝夜節(jié)律失調(diào)多與熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)等不良習(xí)慣有關(guān),建議固定起床時(shí)間并避免午睡超過(guò)30分鐘,白天增加戶外光照有助于恢復(fù)生物鐘。

2、心理壓力

焦慮緊張會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間并降低睡眠質(zhì)量,可嘗試正念冥想或呼吸訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

3、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致頻繁覺(jué)醒和日間嗜睡,多與肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為打鼾、晨起頭痛,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診后使用呼吸機(jī)治療。

4、抑郁癥

情緒障礙常伴隨早醒和日間疲憊,可能與5-羥色胺系統(tǒng)異常相關(guān),需聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥及光照療法改善癥狀。

避免睡前攝入咖啡因和酒精,保持臥室黑暗安靜,日間適度運(yùn)動(dòng)但睡前4小時(shí)避免劇烈活動(dòng),持續(xù)兩周未改善需就診睡眠??啤?/p>

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