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尿微量白蛋白和尿肌酐偏高

患者：男，34歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)有泡沫尿，第二天就去醫(yī)院查尿了，結(jié)果查出有尿微量白蛋白，而且還有肌酐偏高癥狀，是什么原因？
共1個(gè)回答
趙宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
齊齊哈爾市中醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿微量白蛋白和尿肌酐偏高可能與早期腎臟損傷、糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，需結(jié)合尿液復(fù)查及腎功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。

1、早期腎臟損傷

腎小球?yàn)V過膜輕微受損時(shí)，尿液中白蛋白排泄量增加，可能無典型癥狀，建議控制血壓血糖，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白肌酐比值。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿和水腫，需使用降糖藥如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑，并配合低蛋白飲食。

3、高血壓腎損害

腎小球內(nèi)高壓引起蛋白滲漏，常伴頭暈和血肌酐升高，治療需服用ACEI類降壓藥如貝那普利，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)影響

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性蛋白尿，通常24小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，無須特殊治療但需避免過度訓(xùn)練。

日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白指標(biāo)。

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