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消化性潰瘍?yōu)槭裁磿?huì)引起幽門梗阻

患者：女，25歲

病情描述:
之前因?yàn)橄詽円鹩拈T梗阻，消化性潰瘍?yōu)槭裁磿?huì)引起幽門梗阻？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化性潰瘍引起幽門梗阻通常由潰瘍瘢痕收縮、局部炎癥水腫、幽門痙攣、腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致。

1、潰瘍瘢痕收縮：

長期反復(fù)潰瘍愈合后形成纖維瘢痕組織，導(dǎo)致幽門管腔狹窄。可通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)緩解，藥物可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍。

2、炎癥水腫：

活動(dòng)期潰瘍周圍組織充血水腫增厚，暫時(shí)阻塞幽門通道。需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，配合硫糖鋁混懸液保護(hù)黏膜。

3、幽門痙攣：

潰瘍刺激引發(fā)幽門括約肌持續(xù)性收縮?？杉∽⑸捷馆袎A解痙，聯(lián)合雷尼替丁抑制胃酸分泌。

4、腫瘤壓迫：

潰瘍惡變或鄰近腫瘤壓迫幽門部。需手術(shù)切除病灶，術(shù)后輔以多潘立酮促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

出現(xiàn)嘔吐宿食、上腹膨隆等梗阻癥狀時(shí)應(yīng)禁食，及時(shí)就醫(yī)評估是否需要胃腸減壓或手術(shù)治療，日常避免辛辣刺激飲食。

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