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肺炎會(huì)引起肺部結(jié)節(jié)嗎

患者：女，26歲

病情描述:
咳了一個(gè)星期，結(jié)果去醫(yī)院做肺部ct，發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，希望只是肺炎。肺炎會(huì)引起肺部結(jié)節(jié)嗎？
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎可能引起肺部結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等感染性疾病，少數(shù)情況下與真菌感染或肺結(jié)核相關(guān)。

1、感染性炎癥

細(xì)菌或病毒感染后，局部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致肉芽腫形成，表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗病毒藥物奧司他韋。

2、炎性假瘤

部分肺炎愈合過(guò)程中纖維組織增生形成良性結(jié)節(jié)。通常無(wú)須特殊治療，可定期復(fù)查胸部CT觀(guān)察變化。

3、結(jié)核性病變

肺結(jié)核治愈后可能遺留鈣化結(jié)節(jié)。需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，必要時(shí)使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

4、真菌感染

隱球菌等真菌感染可形成孤立性結(jié)節(jié)。確診需病理檢查，治療選用氟康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查，8毫米以上結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月隨訪(fǎng)，避免吸煙及接觸粉塵。

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