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我的平掃CT上顯示左肺上葉尖后段可見(jiàn)小結(jié)節(jié)是什么意思

患者:女,36歲

病情描述:
我前兩天在做CT平掃的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)右上肺間斷出現(xiàn)了小結(jié)節(jié),平掃CT上顯示左肺上葉尖后段可見(jiàn)小結(jié)節(jié)是什么意思?
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遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左肺上葉尖后段小結(jié)節(jié)常見(jiàn)于良性病變?nèi)珀惻f性炎癥或鈣化灶,也可能與結(jié)核感染、早期肺癌等病理性因素相關(guān),需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及動(dòng)態(tài)變化綜合評(píng)估。

1、陳舊性炎癥

既往肺部感染后遺留的纖維瘢痕,多呈邊緣光滑的鈣化灶,無(wú)須特殊治療,建議每年復(fù)查低劑量CT觀察穩(wěn)定性。

2、結(jié)核感染

肺結(jié)核愈合過(guò)程中形成的肉芽腫性結(jié)節(jié),可能伴隨鈣化或衛(wèi)星灶,需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

3、錯(cuò)構(gòu)瘤

良性腫瘤由異常增生的軟骨或脂肪組織構(gòu)成,典型表現(xiàn)為爆米花樣鈣化,若直徑超過(guò)8毫米可考慮手術(shù)切除。

4、早期肺癌

磨玻璃結(jié)節(jié)或混合性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,可能與吸煙、環(huán)境污染有關(guān),表現(xiàn)為分葉狀或毛刺征,需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢確診。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持規(guī)律作息,三個(gè)月后復(fù)查胸部CT對(duì)比結(jié)節(jié)變化情況,醫(yī)生可能根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度推薦薄層CT或增強(qiáng)CT進(jìn)一步檢查。

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