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右肺下葉小結(jié)節(jié)是什么?嚴(yán)重嗎

患者:男,44歲

病情描述:
因?yàn)樯眢w不適,去醫(yī)院做了檢查,右肺下葉小結(jié)節(jié)是什么?嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右肺下葉小結(jié)節(jié)可能是炎癥性病變、結(jié)核球、良性腫瘤或早期肺癌等,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,需結(jié)合影像特征和隨訪觀察判斷。

1、炎癥性病變

肺部感染后遺留的肉芽腫或纖維灶,通常表現(xiàn)為邊緣模糊的磨玻璃影,多數(shù)無(wú)須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。

2、結(jié)核球

肺結(jié)核愈合過程中形成的鈣化結(jié)節(jié),常伴有衛(wèi)星灶,若無(wú)活動(dòng)性結(jié)核癥狀可不處理,需監(jiān)測(cè)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果。

3、良性腫瘤

錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性增生,CT可見爆米花樣鈣化,生長(zhǎng)緩慢者每年隨訪一次,快速增大時(shí)需穿刺活檢。

4、早期肺癌

惡性結(jié)節(jié)多呈分葉狀伴毛刺,需通過PET-CT或病理確診,5毫米以下結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查,超過8毫米考慮手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免油煙刺激,隨訪期間出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀需及時(shí)就診胸外科。

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