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依西美坦片來曲唑和阿那曲唑片有什么區(qū)別

患者：女，40歲

病情描述:
因為自身有疾病，醫(yī)生開了一些藥物在治療，依西美坦片來曲唑和阿那曲唑片有什么區(qū)別？
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

依西美坦片、來曲唑和阿那曲唑片均為乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物，主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用差異。

1、作用機(jī)制：

依西美坦為芳香化酶滅活劑，不可逆抑制雌激素合成；來曲唑和阿那曲唑為競爭性芳香化酶抑制劑，可逆性阻斷雌激素轉(zhuǎn)化。

2、適應(yīng)人群：

三者均用于絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌，但依西美坦多用于他莫昔芬治療失敗者，來曲唑和阿那曲唑可用于一線輔助治療。

3、代謝途徑：

依西美坦經(jīng)肝臟CYP3A4代謝，來曲唑經(jīng)CYP2A6和CYP3A4代謝，阿那曲唑主要經(jīng)CYP3A4代謝，合并用藥時需注意藥物相互作用。

4、不良反應(yīng)：

依西美坦多見潮熱和關(guān)節(jié)痛；來曲唑易引發(fā)骨量減少；阿那曲唑可能導(dǎo)致高血壓和胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測骨密度和血脂。

具體用藥需根據(jù)患者病理特征、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性綜合選擇，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用并定期復(fù)查。

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