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散瞳驗(yàn)光和不散瞳驗(yàn)光的度數(shù)有什么不同

患者:女,20歲

病情描述:
我看東西的時(shí)候,總覺得眼睛有些模糊,散瞳驗(yàn)光和不散瞳驗(yàn)光的度數(shù)有什么不同?
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

散瞳驗(yàn)光與不散瞳驗(yàn)光的度數(shù)差異主要體現(xiàn)在睫狀肌調(diào)節(jié)力的影響上,散瞳驗(yàn)光可排除調(diào)節(jié)干擾獲得更準(zhǔn)確屈光度,主要差異包括調(diào)節(jié)痙攣誤差、假性近視暴露、遠(yuǎn)視隱藏度數(shù)、青少年調(diào)節(jié)差異。

1. 調(diào)節(jié)痙攣誤差

不散瞳時(shí)睫狀肌持續(xù)緊張可能導(dǎo)致50-100度近視偏差,散瞳后使用阿托品等睫狀肌麻痹劑可消除誤差,適用于長期近距離用眼人群。

2. 假性近視暴露

青少年約30%近視屬調(diào)節(jié)性假性近視,散瞳后度數(shù)可降低或消失,需配合托吡卡胺等快速散瞳劑鑒別,避免過度矯正。

3. 遠(yuǎn)視隱藏度數(shù)

兒童遠(yuǎn)視常因調(diào)節(jié)代償未被檢出,散瞳后使用環(huán)噴托酯可暴露全部遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,防止弱視漏診,需配合凸透鏡矯正。

4. 青少年調(diào)節(jié)差異

12歲以下兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)于成人3-5倍,散瞳驗(yàn)光推薦使用長效睫狀肌麻痹劑,40歲以上則可采用小瞳驗(yàn)光減少不適。

建議青少年首次驗(yàn)光、屈光參差及視疲勞患者優(yōu)先選擇散瞳驗(yàn)光,檢查后需遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解畏光癥狀,6小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光刺激。

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