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前列腺癌已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移

患者:男,51歲

病情描述:
最近醫(yī)生說我得了前列腺癌。前列腺癌已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移的治療方法是什么?
共1個回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期惡性腫瘤并發(fā)癥,常見轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨盆和股骨,可能由腫瘤細胞侵襲、血液循環(huán)擴散等因素引起,需通過內(nèi)分泌治療、放療、靶向藥物及鎮(zhèn)痛管理等多學科綜合干預。

1. 內(nèi)分泌治療:

雄激素剝奪治療是基礎(chǔ)方案,常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類似物,可聯(lián)合比卡魯胺等抗雄激素藥物延緩進展。

2. 放射治療:

針對疼痛性骨轉(zhuǎn)移灶實施局部放療,采用體外放射或放射性核素釤-153治療,可有效緩解骨痛并降低病理性骨折風險。

3. 靶向藥物:

新型雄激素受體抑制劑如恩扎盧胺、阿比特龍可突破傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療耐藥,聯(lián)合多西他賽化療能延長生存期。

4. 骨保護治療:

雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、地諾單抗可抑制破骨細胞活性,預防骨相關(guān)事件,需配合鈣劑和維生素D補充。

建議定期監(jiān)測骨代謝標志物與影像學變化,保持適度活動預防骨質(zhì)疏松,疼痛加劇時及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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