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結(jié)腸管狀腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是癌嗎

患者：女，38歲

病情描述:
因?yàn)樽罱糯蟊悴徽?，還出血，所以查出是屬于結(jié)腸管狀腺瘤，并伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，是癌變嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸管狀腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，尚未發(fā)展為浸潤(rùn)性癌，但具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要需通過(guò)內(nèi)鏡切除、病理評(píng)估、定期隨訪、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 病變性質(zhì)

高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變指細(xì)胞異型性顯著，但未突破基底膜，屬于上皮內(nèi)瘤變最高級(jí)別，與早期癌僅一步之遙。

2. 處理方式

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是首選治療，完整切除后需病理確認(rèn)切緣陰性，若存在黏膜下層浸潤(rùn)則需追加外科手術(shù)。

3. 隨訪監(jiān)測(cè)

術(shù)后每6-12個(gè)月需腸鏡復(fù)查，持續(xù)3年無(wú)復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)間隔，同時(shí)建議進(jìn)行全結(jié)腸檢查排除多發(fā)病灶。

4. 癌變預(yù)防

控制紅肉攝入、補(bǔ)充膳食纖維、戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，合并家族史者需更密切監(jiān)測(cè)。

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療隨訪，避免焦慮情緒，保持均衡飲食及規(guī)律作息有助于病情控制。

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