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腸造瘺術(shù)后怎么預(yù)防腸梗阻

患者：女，41歲

病情描述:
老婆剛做完腸造瘺手術(shù)，醫(yī)生說要預(yù)防腸梗阻，腸造瘺術(shù)后怎么預(yù)防腸梗阻？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸造瘺術(shù)后預(yù)防腸梗阻可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持適度活動(dòng)、規(guī)范造口護(hù)理、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。腸梗阻通常由術(shù)后粘連、飲食不當(dāng)、糞便嵌塞、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食，逐步過渡到高纖維飲食，避免食用易產(chǎn)氣的豆類或難消化的糯米類食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。

2、保持適度活動(dòng)

術(shù)后次日開始床上翻身活動(dòng)，1周后逐步增加下床行走時(shí)間，每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐久臥導(dǎo)致腸粘連。

3、規(guī)范造口護(hù)理

每日觀察造口黏膜顏色及排泄物性狀，使用造口測(cè)量尺定期評(píng)估造口大小，及時(shí)更換滲漏的造口袋，避免排泄物刺激引發(fā)局部水腫。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行首次消化道造影檢查，之后每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT，重點(diǎn)觀察吻合口通暢度與腹腔粘連情況，必要時(shí)行腸鏡評(píng)估。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛腹脹、造口停止排氣排便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，日常可遵醫(yī)囑使用乳果糖等緩瀉劑預(yù)防便秘。

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