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骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌嚴(yán)重嗎

患者:男,39歲

病情描述:
因為我出現(xiàn)排尿不盡以及尿失禁的現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查,檢查出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌嚴(yán)重嗎?
共1個回答
閆春 副主任醫(yī)師 去掛號
青島市市立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,疾病進展程度從局部擴散到多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移排列。骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致病理性骨折、脊髓壓迫等嚴(yán)重事件,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、局部骨轉(zhuǎn)移

早期可能僅累及骨盆或脊柱單個部位,表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛,可通過雙膦酸鹽類藥物(如唑來膦酸)、放療及內(nèi)分泌治療控制。

2、多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移

腫瘤細(xì)胞廣泛浸潤骨骼,常伴隨高鈣血癥和貧血,需聯(lián)合靶向治療(如鐳-223)及鎮(zhèn)痛管理,可能出現(xiàn)承重骨病理性骨折風(fēng)險。

3、脊髓壓迫

椎體轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)根時,可導(dǎo)致下肢癱瘓或大小便失禁,需緊急進行椎體成形術(shù)或減壓手術(shù),配合大劑量糖皮質(zhì)激素治療。

4、終末期廣泛轉(zhuǎn)移

全身多系統(tǒng)受累時出現(xiàn)惡病質(zhì),治療以姑息鎮(zhèn)痛為主,可選用阿片類藥物(如羥考酮)聯(lián)合放射治療緩解癥狀。

建議定期監(jiān)測骨密度及腫瘤標(biāo)志物,保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過量補鈣,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度抗阻力訓(xùn)練維持骨骼強度。

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