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腹腔內(nèi)腹膜后多發(fā)結(jié)節(jié)影

患者：女，28歲

病情描述:
最近這幾天感覺(jué)腹部特別疼，腹腔內(nèi)腹膜后多發(fā)結(jié)節(jié)影，是怎么回事？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

腹腔內(nèi)腹膜后多發(fā)結(jié)節(jié)影可能由淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴瘤等疾病引起，需結(jié)合影像學(xué)特征與病理檢查明確診斷。

1、淋巴結(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)，可通過(guò)抗感染治療緩解，常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。

2、結(jié)核性淋巴結(jié)腫大

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肉芽腫性病變，結(jié)節(jié)常呈簇狀分布伴鈣化，需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物選擇異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。

3、轉(zhuǎn)移性腫瘤

消化道或泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，結(jié)節(jié)多形態(tài)不規(guī)則且生長(zhǎng)迅速，需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或靶向治療。

4、淋巴瘤

淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤表現(xiàn)為多發(fā)融合性結(jié)節(jié)，可能伴隨發(fā)熱盜汗，治療需采用CHOP方案化療或利妥昔單抗靶向治療。

發(fā)現(xiàn)腹膜后結(jié)節(jié)影應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

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